Embarcaciones de Recreo

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Domiciliación Bancaria:(imprescindible para emisión)

Banco:     

Sucursal: D.C.

Num.Cuenta:

Código Cuenta Cliente:

Marca de la Embarcación:

Modelo:

Accesorios de la Embarcación:

Detallar los accesorios, packs y extras con su valor en Pts. Es recomendable declararlos todos para evitar problemas en caso de siniestro. Si no se especifican quedan excluidos. Se consideraran accesorios, todos aquellos, no montados de serie, o en origen/varadero por parte de constructor.

Valor en Pts.
      Descripción  accesorios
01.
02.
03.
04.
05.
06.
 

Los datos siguientes datos son imprescindibles para consultar ofertas:

Matrícula :      Bandera:  
Los datos que se solicitan a continuación son requeridos por las compañías para establecer el precio del seguro.

Año Matriculación: Tipo Embarcación:

Tipo de Casco:   Material fabricación:

¿Pertenece a algún club Náutico?: Si:    No:   Nombre del club:
Municipio: Provincia:
Código Postal: Navegación solo interior : Si:    No:  

Radio de Navegación: Titulo del que dispone:

Procedencia de la embarcación: Hibernaje en tierra: Si No

Valor  Embarcación:

 Casco:        

 Motor Principal:         

Motor Accesorio: Velamen
Embarcación Auxiliar:

Accesorios:

Valor Remolque

Eslora:

Manga:

metros 

Puntal:

metros

T.R.B.:

toneladas 

Superficie Vélica metros
Número de Velas: Descripción Velamen:
Motor:  Principal-  Intra borda Fuera borda H.P.:
Auxiliar-    Intra borda Fuera borda H.P.:
Años sin Siniestro: Siniestros último año: No culpables: Culpables:
Seguro solicitado
Modalidad:
Franquicia: (Importe que se deducirá de la indemnización por daños en la embarcación)

 

Opciones:

Asistencia en el Mar

Ampliación Esquí Acuático

Seguro del Accidentes

Ampliación velocidad+20 nudos

Remolcaje Total

Inclusión "Instituto Yacht Clauses"(recomendable)

Defensa Jurídica y Reclamación de Daños

Rotura de parabrisas, mástiles y motores

Forma de Pago:

Vencimiento de la póliza o fecha de efecto del seguro: día mes

Observaciones a la solicitud:
 

                                                                                                                         C.A. (Uso interno)


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Última modificación: 06 de diciembre de 2000